在湖南各地，常常不会看见大幅度槟榔广告。小小的槟榔，在当地承托着一个可观的产业。统计数据指出，以海南槟榔为原料的湖南槟榔产业年工业产值早已超过50亿元，从业人员多达40万人。

随着湖南槟榔加工业的收缩和技术的改良，槟榔加工能力大幅度提高，产量和销售量剧增，磨碎槟榔的人数也在大量减少。然而，许多人不告诉，过多磨碎槟榔，有可能对身体健康产生什么样的影响。来自湖南医疗部门的信息表明，口腔黏膜下纤维性逆(oralsubmucousfibrosis，OSF)等涉及疾病日益少见。

10年来，虽然在媒体上有一些涉及报导，但是关于此类问题的流行病学研究，人们看见的却不多。2009年9月至11月，经中南大学湘雅附二医院伦理委员会批准后，原附二医院副院长、教授凌天牖领衔的团队，开始对湖南省东部、西部、南部、北部和中部5个板块各提取一个市、州的居民展开抽样调查，以分析磨碎槟榔习惯在湖南风行的主要原因，理解目前湖南全省磨碎槟榔习惯的风行态势。调查小组由湘雅附二医院口腔科医生和研究生15人构成。

调查对象为目前或者曾多次每天最少磨碎一瓣槟榔并持续6个月以上。该报告认为，实际调查的2356人(户)中，男性1225人，女性1131人；城市居民1100人，农村居民1256人。上述人群中，目前有磨碎槟榔习惯者287人，占到12.2%；曾多次有磨碎槟榔习惯者80人，占到3.4%。

由此回溯，湖南省居民磨碎槟榔亲率超过15.6%。其所推算出，湖南省嚼食槟榔的人数有可能将近千万。在287名目前磨碎槟榔者中，男性平均值每天磨碎槟榔9～10瓣，平均值磨碎年限9～10年；女性平均值每天磨碎槟榔3～6瓣，平均值磨碎年限9～12年。在这次调查中，在磨碎槟榔习惯者中找到OSF患者25事例，其中城市20事例，农村5事例。

人群患病率为1.06%，在磨碎槟榔者中的患病率为6.81%。恶性肿瘤主要发生于口腔上下前庭区、双侧颊部、翼下颌韧带区、口底和舌部。

其中8事例经常出现嘴巴张口有限，7事例再次发生有所不同程度的单侧或双侧舌乳头衰退，分别占到所有病人的32.0%和28.0%。此次调查的专家们向记者回应，OSF是一种口腔黏膜癌前状态，磨碎槟榔是其主要病因。国际上报导其癌变亲率低约7%～13%。

更为重要的是，以往的文献和教科书指出，OSF的临床体征主要是口腔黏膜变黑、发硬，张口有限等，并未提到舌乳头衰退。而在本次调查找到的25事例病人中，有7事例经常出现有所不同程度的舌乳头衰退。

据报，上世纪在湘潭举办的专项医学调查中找到，湘潭市有35.75%的居民磨碎槟榔，OSF的患病率超过3.03%。比照多年后的此次调查，全省的OSF患病率平均值下降一倍。

湘雅附二医院口腔科主任吴汉江教授说道，上世纪90年代，该医院口腔癌患者，平均值一个月找到两名左右。现在一个月几十事例少见。目前半数以上的口腔科患者，是因为不吃了槟榔引起口腔黏膜下纤维化——就是世界卫生组织称作的癌症前端状况。在化疗中，一些人被切除了部分舌头。

50亿元产值的行业据可查资料，当年嚼食槟榔只是湘潭一带的民俗，起源清初。早期的湘潭槟榔，是用石灰冲泡熬成浆，涂抹在槟榔外表做成，被称作“石灰槟榔”。此工艺后改回用酒、糖精洗净槟榔果后，点上桂子油、薄荷油之类的香料，称作“改进槟榔”。

1995以后，槟榔作为一种日常休闲娱乐食品，以求推展。只不过，最开始将槟榔作为果品的不仅是湘潭人，海南岛五指山下的黎族、苗族，以及云南西双版纳的傣族也有这个爱好。但他们不吃的是鲜果，嚼槟榔是为了中止热带丛林中的瘴气。

上世纪90年代中期，随着槟榔市场从湘潭南北湖南各地，并向珠江三角洲扩展。槟榔产业过去的手工作坊，大多被新型的现代化工业企业代替。

不仅有了湖南省槟榔协会,1998年还制订了《湖南省食用槟榔地方标准》。湖南99%的槟榔果产地在海南，而加工和消费则主要在湘潭。

由于湖南槟榔业的迅猛发展，对槟榔鲜果的市场需求急遽减少，使得海南本地槟榔鲜果的收购价格近年来波动轻微。据业内人士分析，2006年是价格平缓的最重要一年。槟榔价格历经争夺战后，海南栽种大户联盟顺利击退湖南采购商的牵头抨击，从3元／公斤一路上扬，到年底突破20元／公斤。

2007年，由于湖南需求量激增，当地的槟榔果一度上冲向70元／公斤的高价。据海南省有关部门统计资料，2001年，海南槟榔栽种面积只有44.8万亩，到2004年之后发展到70.1万亩，2005年又在此基础上减少4万亩，2010年发展到将近百万亩。几年时间，湖南槟榔品牌大大向外扩展，目前已将网络铺展至全国20多个省市。在部分地区，甚至经常出现供不应求的局面。

统计数据指出，以海南槟榔为原料的湖南槟榔产业，年工业产值早已超过50亿元，从业人员多达40万人。而海南槟榔目前每年产值也多达16亿元。槟榔产业的迅猛发展还造就了包装业、运输物流业等关联产业的发展。一批香精、香料等食品添加剂的生产企业，也在槟榔产业的发展中受益可观。

争议大大然而，这一日益收缩的行业自本世纪初就开始大大受到批评。据湘潭晚报公开发表的文章，2001年湖南益阳谣传槟榔使人变为“哑巴”；2003年，再次发生“槟榔剧毒”、“槟榔致癌物”的争辩，槟榔销售一时间大受打击。随后，槟榔协会大力出面的组织辟谣，请求专家疑义，请求权威部门解惑，使槟榔销售很快走进了低谷。2001年“逆风咀嚼出有了9个亿”，2003年全省槟榔销售额突破13亿元。

也有来自消费者的谴责。湖南一所大学2001级研究生林坚与一家槟榔企业对簿公堂。林坚在起诉书中称之为，自1998年，他开始食用这家企业的槟榔，2005年后，平均值每天消费两包。后找到，经常出现口腔溃疡、牙龈出血、牙周肿痛等症状。

林坚通过查找资料、咨询专家后意识到，大量食用槟榔有造成口腔癌、食道癌的危险性。2009年2月，广东省深圳市中级人民法院终审判决确认，上诉人林坚并未原告证明其患上口腔溃疡、牙周肿痛等疾病与其长年食用的槟榔有必要因果关系，依法驳回上诉。而另一个类似于案件——攸县周斌“食物中毒”事件在媒体插手后，周斌最后拒绝接受槟榔企业向其缴纳1500元“精神慰问金”的调停。

问题出自于哪里记者调查找到，槟榔企业遭到的种种争议，主要集中于在槟榔的加工过程和本身病原两类。拒绝接受专访的几位专家，回应也有有所不同观点。

曾多次有段时间，槟榔加工时添加物病原的观点颇为风行。这一观点，在部分制作商和销售者中亦有不少支持者。据报，槟榔口感优劣“一分在果子，九分靠作功”。槟榔饮不醉人、是不是“劲道”，能无法让人成瘾，主要要求于加工槟榔时所使用的方法和配料。

“槟榔口感优劣，调制卤料是重点。”湖南益阳一名制作槟榔的老板说道，在槟榔制作中，加到石灰的用量十分讲究。特石灰是为了确保产品“游离碱度”不微克。

否则，不会因为产品碱性过大，造成食用者口腔黏膜损坏，经常出现口腔黏膜溃疡等恶性肿瘤。此外，卤水中“食品添加剂”的用于也很讲究。湘潭市一名槟榔原料供货商则说道，现在槟榔里面的成分更加多，甚至超过几十种，有些原料原本有害有毒。

一些商家为了图低廉，订购低价、伪劣的原料，造成有毒的产品显得危害。该人士称之为，产品适度加到一些制作成分，会有问题，但是成分加到过量就不会出有问题。湖南省政府参议、原湘雅附二医院副院长凌天牖教授认为，最先找到有病人口腔金黄色逆总算在1984年。

当时找到一名患者，嘴无法张开、惧怕刺激性食物、口腔自燃、唾液增加。她从湘潭一路寻医到长沙，大小医院都查不出原因。最后，不得已将患者的切片送往北大医学部，对方与丹麦皇家医学院的专家有交流，最后联系到了当时这方面的世界权威平波教授。经平波指点，国内才对这种口腔黏膜下纤维化的病理构成及癌症发作有了理解。

1966年，世界卫生组织用英文公开发表了许多篇关于槟榔造成癌变的文章。在嚼食槟榔最少的印度，现在口腔癌大约占有该国癌症的一半，居于世界首位。在台湾，槟榔里摆放荖花上和石灰，致癌物亲率则更高。有关科研找到，槟榔碱水解后出槟榔次碱，它性刺激细胞产生很多物质，对人体有病理起到。

但同时在发作机理上，还与脆弱体质有关联。比如有些的士司机长年食用并不发作，仅有是牙齿的物理磨损。监管不应提及议事日程凌天牖他们的调研表明，湖南省6800多万人口中，800多万人目前有磨碎槟榔习惯，1000万人经历过磨碎槟榔习惯，OSF患者大约有70万人。推断将来不会有大量的涉及疾病再次发生。

拒绝接受专访的数位专家向记者回应，有感于槟榔产业的很快发展和消费人员日益向国内各地电磁辐射，槟榔的毒理反应及成分标明，公众理应知情权。而且，提醒槟榔危害身体的警告，也不应参考香烟的作法，标示在外包装上。

一位拒绝电子邮件的长沙口腔专家认为，据他告知患者找到，民众嚼食槟榔的自由选择受到电视和户外广告影响较多，应当暂停此类广告的播送。上述建言很少转入公众视野。凌教授说道，以前湖南省为了产业发展，不许早已谈论。

1997年，作为省政协委员的他，递交了槟榔影响身体健康和环境的议案。2006年，他再度做到议案收到，还是不了了之。

“只不过我们拒绝得不低，就是要在槟榔的纸盒上警告：‘不吃槟榔危害身体健康’。”湘雅附二医院口腔科主任吴汉江称之为，研究槟榔问题的几个教授，还包括他本人，都受到过威胁，不许倾听。但他依然坚决指出，要制成百年老店，企业应当与科研机构合作，将槟榔中的危害问题除去，才有前途。

现年83岁高龄、仍然研究口腔癌恶性肿瘤的湘雅医院口腔科权威专家刘蜀藩回应，30年来，口腔癌患者数量上升。槟榔的危害早已很显著了。

2010年12月3日，据台湾媒体报道，依据台湾公共卫生研究院的研究表明，民众口腔癌再次发生个案中，可归咎于嚼槟榔的为38%、归咎于吸烟者的为31%。为防治口腔癌的再次发生，民众应戒槟榔、戒烟。此外，有嚼食槟榔者不应定期拒绝接受口腔癌筛检。

嚼食后弃置的槟榔渣引发的公共卫生问题，也让一些管理部门深感烦心。湖南省槟榔食品行业协会刘自伟则称之为，目前，湖南槟榔协会正在大力筹划草拟槟榔的国家标准，请求省内权威机构做到毒理实验。槟榔行业国家标准实施后，对槟榔加工中的食品添加剂将更进一步规范。

上世纪80年代，印度曾发动过一场关于否废止槟榔生产、销售的辩论。当时印度社会中，口腔癌病发率大幅减少，医学界根据科研结果明确提出废止槟榔的生产和销售。这场对槟榔的杯葛最后败给。

一些社会学专家总结，告终的原因是槟榔早已作为一种大众生活习惯；另外，槟榔已沦为一些城市的经济支柱。但湘雅医学院多位教授回应，对于槟榔引起的公共安全问题，政府应该严苛监管，“无法光看眼前的GDP和低收入，更加要注目民众的身体健康和由此产生的巨额医疗支出。

”（责任编辑：何颖）嚼槟榔或减少患口腔癌风险嚼槟榔者中66%有口腔黏膜恶性肿瘤，而不磨碎槟榔者这一数据仅有为1.5%。口腔黏膜下纤维性逆是一种慢性、隐匿性、具备癌变偏向的口腔黏膜病，展现出为口中经常出现水疱、口腊、灼痛，局部或全口黏膜苍白，并有有所不同程度的进行性张口有限，癌变率为7.6%~10.45%。

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